Según publican diferentes medios de comunicación del país, en cuanto a los datos ofrecidos sobre la satisfacción de los usuarios de EPS afiliados al Régimen Contributivo (recopilados entre 2008 y 2011), el promedio de satisfacción global fue de 91% con una tendencia al aumento, registrándose entre el año 2010 y 2011 una satisfacción 93,8%. Por su parte, el tiempo de espera para acceder a una consulta médica especializada en una EPS del régimen contributivo es tan sólo de 8,2 días.

Según Acemi, los pacientes utiliza el servicio de consulta ambulatoria en promedio 4 veces al año. La población mayor de 60 años ha aumentado su intensidad de uso. En 2011, la hipertensión arterial representó el 8,09% de los diagnósticos del ámbito ambulatorio en hombres y 6,58% en mujeres. Sin embargo, los principales diagnósticos están relacionados con patologías odontológicas (10,69%), siendo caries dental el diagnóstico más frecuente (5,06%), seguido de gingivitis y enfermedades periodontales (3,58%).

En cuanto a los servicios de urgencias, disminuyó levemente en el 2011 con respecto a los años anteriores en todos los grupos poblacionales, llegando a un promedio de 0,6 consultas por usuario afiliado. El grupo poblacional de mayor frecuencia de consulta en urgencias sigue siendo el de 1 a 4 años (1,4). En el año 2011, se presentaron cerca de 8 millones de consultas en los servicios de urgencias, siendo mayo el mes en que más consultas de urgencias hubo, con un total de 717.814.

¿CUÁNDO VAMOS AL MÉDICO?

Para la población adulta, la primera causa específica de consulta a urgencias en 2011 corresponde a dolor abdominal y pélvico (8%), seguido de infección intestinal aguda (7%), infección respiratoria aguda (6%), cefalea (5%) y dorsopatías (3%). El 17% de los diagnósticos de la población adulta que consulta en urgencias está clasificado en los grupos de diagnósticos no específicos.

En el año 2011 hubo 3.500 hospitalizaciones por cada 100.000 afiliados a las EPS agremiadas en Acemi. Los niños y niñas de 0 a 14 años mostraron como primera causa de hospitalización las infecciones respiratorias agudas durante los años 2008 a 2011. La primera causa de hospitalización de las niñas para el año 2011 estuvo relacionada con trastornos del sistema urinario, en su gran mayoría infecciones de vías urinarias, y para los niños la primera causa de hospitalización fue la neumonía. Se observa que las causas ginecológicas y obstétricas representan el 10% de las hospitalizaciones de la población adulta en el año 2011.

En cuanto a las enfermedades de alto costo, en la población adulta, por cada 100.000 usuarios afiliados se realizan 1.266 diálisis (peritoneal y hemodiálisis), convirtiéndose de esta manera en el procedimiento de alto costo de mayor frecuencia en esta población, seguido de la quimioterapia y la cirugía del sistema nervioso central, con una frecuencia de 918 y 465 procedimientos por cada 100 mil afiliados respectivamente. Las primeras causas de morbilidad de alto costo corresponden a insuficiencia renal en primer lugar, seguida de los diagnósticos oncológicos, principalmente el tumor maligno de mama.