'Producto de la Semana'

Cigna Salud Plena

Por Segurdoc - 28/03/2011

'Cigna Salud Plena'

NOMBRE DEL PRODUCTO:
Cigna Salud Plena
NOMBRE DE LA ENTIDAD RESPONSABLE: Cigna 
TIPO DE PRODUCTO: Seguro de Asistencia Sanitaria
FECHA DE LANZAMIENTO:
Octubre de 2010
OBSERVACIONES:

Características

‘CIGNA Salud Plena’ es la nueva póliza de CIGNA con la que entra en el mercado de seguros de Salud individuales. Además de este negocio para particulares, la aseguradora seguirá comercializando productos colectivos de empresas mediante los canales tradicionales.

El nuevo lanzamiento, según explica la entidad, presenta las máximas coberturas al mejor precio, permitiendo el acceso a una red médica de más de 23.000 profesionales médicos y 750 hospitales.

“Aunque en España nos hemos posicionado como referente en el mercado corporativo, como respuesta a las necesidades crecientes de los clientes, hemos decidido desarrollar a nivel internacional una oferta de seguros de Salud para los particulares. ‘CIGNA Salud Plena’ viene a completar la gama de productos ya existentes, como son ‘CIGNA Cirugía’ y ‘CIGNA Hospitalización’, permitiendo al cliente elegir qué cobertura quiere tener”, explica Javier Cano, director general de Negocio de Particulares de la compañía.

Datos relevantes del nuevo producto

Se trata de un plan de salud diseñado a medida con cobertura del 100% de los gastos médicos dentro de la red de servicios concertados de CIGNA.

La oferta comprende:

- Urgencias hospitalarias y ambulatorias.

- Asistencia primaria ilimitada: libre elección de médico o facultativo dentro del cuadro; medicina general, A.T.S. y D.U.E.; pediatría y puericultura.

- Especialidades médicas: consultas ilimitadas y libre elección de especialista dentro del cuadro médico de la aseguradora; ginecología y obstetricia; urología (incluye programas de prevención del cáncer prostático).

Además, si se tiene un ginecólogo o pediatra privado, no se tendrá que cambiar, porque CIGNA reembolsará parte de la factura (nueva cobertura). La compañía cubre el 80% de las consultas ginecológicas y pediátricas fuera del cuadro médico concertado de CIGNA, con un límite de reembolso de 50 euros por consulta, y un número máximo de 5 consultas por especialidad, asegurado y anualidad de póliza en curso.

- Medios complementarios de diagnóstico: PET-TAC, resonancia magnética, análisis clínicos, etc.

- Métodos terapéuticos innovadores como fisioterapia y rehabilitación, foniatría y logopedia, aerosolterapia, ventiloterapia, oxigenoterapia, etc.

- Hospitalización y cirugía: 365 días de hospitalización (excepto psiquiatría con 30 días y UVI/UCI con 90 días).

- Maternidad y recién nacido: seguimiento del embarazo, incluyendo una ecografía 3D durante el embarazo (nueva cobertura); preparación al parto; habitación individual con cama de acompañante; cobertura total de los gastos durante los 7 primeros días de vida del recién nacido durante su ingreso; exámenes de salud del recién nacido (otoemisión, audiometría, etc.).

- Medicina preventiva: programa de prevención de cáncer colorrectal y riesgo coronario; revisión anual ginecológica; programa dental para la mujer gestante; consultas periódicas de desarrollo infantil, etc.

- Planificación familiar: implantación del D.I.U.; ligadura de trompas y vasectomía dentro del cuadro médico.

- Dos servicios de psicología complementarios: orientación psicológica telefónica, dirigida a aquellos problemas que no requieren desplazamiento a una consulta presencial; y consultas de psicología clínica, con los que se tendrá cobertura de hasta 10 sesiones de psicología presencial por asegurado y año, prescrita por un psiquiatra (nueva cobertura).

- Cobertura de prótesis interna. Prótesis cardiaca (válvulas), 4.000 euros. Stent coronario, 1.800 euros. Marcapasos (no está incluido ningún tipo de desfibrilador), 6.000 euros. Prótesis articulares, 4.500 euros. Prótesis vasculares, 2.000 euros. Material osteosíntesis, 3.000 euros. Lentes intraoculares monofocales en caso de cirugía de cataratas, 150 euros por cada ojo. Prótesis mamarias tras mastectomía por procesos oncológicos y sólo en la mama afectada, 1.000 euros por unidad. Mallas abdominales, 500 euros. Reservorios, 600 euros.

- Podología.

- Cobertura dental básica que cubre, sin ningún coste adicional, primeras visitas, extracciones dentarias simples, radiografías periapicales, una ortopantomografía y una limpieza bucal anual en un cuadro de excelente calidad de más de 2.000 dentistas altamente cualificados y 1.600 clínicas distribuidas por toda España, Portugal y Andorra.

- Trasplantes de médula ósea, riñón, hígado, corazón, pulmón y córnea. No se cubrirán los gastos derivados de trasplantes de órganos al asegurado que excedan de 60.000 euros.

- Ambulancia sin límites.

- Cobertura de SIDA: gastos derivados del tratamiento de la enfermedad hasta 6.100 euros.

- Reembolso de gastos farmacéuticos de productos genéricos sin ningún coste adicional (nueva cobertura). Se reembolsará el 50% de los productos genéricos extrahospitalarios, recetados con prescripción médica y con un límite de reembolso de 100 euros por anualidad de seguro.

- Otros beneficios del plan: segunda opinión médica; Telemedicina CIGNA 24 horas y asistencia en viajes al extranjero.

Tabla de coberturas, límites y garantías ‘CIGNA Salud Plena’



Cuadro médico

CIGNA pone a disposición una red de Servicios Médicos Concertados prestigiosa y extensa, con más de 23.000 profesionales y 750 hospitales y clínicas privadas en España, entre los que se incluyen:

- Hospital Madrid Montepríncipe (Madrid).
- Hospital Madrid Norte Sanchinarro (Madrid).
- Hospital Quirón (Madrid).
- Hospital NISA Pardo de Aravaca (Madrid).
- Institut Dexeus (Barcelona).
- Clínica CIMA (Barcelona).
- Hospital Quirón (Barcelona).
- Hospital 9 de Octubre (Valencia).
- Hospital Quirón (Bilbao).
- Clínica Virgen Blanca (Bilbao).
- Hospital NISA Sevilla-Aljarafe (Sevilla).
- Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz (Sevilla).

Ofertas

‘CIGNA Salud Plena’ es un producto que permite elegir la modalidad que mejor se adapte a las necesidades del asegurado. Permite elegir la cobertura de salud con copagos o sin copagos.



Permite ahorrar hasta 145 euros por titular+cónyuge+hijo.

Sobre los descuentos por familia, se aplicarán aquellos que procedan por pago acumulado de la prima en periodos de pago trimestral (2%), semestral (3%) o anual (4%).

Coparticipaciones en coste de servicio

- Urgencias hospitalarias y domiciliaria, por servicio 5 euros
- Consulta de atención primaria (medicina general y pediátrica), por visita 2 euros.
- ATS / Enfermería, por visita 2 euros.
- Consulta especialista, por visita 4 euros.
- Resto de servicios - resto de pruebas diagnosticas, por servicio 4 euros.
- Pruebas de alta tecnología: PET -TAC, resonancia magnética nuclear (RMN), Tomografía axial computerizada, por servicio 10 euros.
- Ventiloterapia (CPAP, BPAP), por día 0,5 euros.
- Oxigenoterapia y aerosolterapia, por sesión 2 euros.
- Fisioterapia y rehabilitación, por sesión 2 euros.
- Ingreso hospitalario, por ingreso 5 euros.
- Preparación al parto, por servicio 10 euros.
- Ambulancia, por servicio 5 euros.
- Podología, por sesión 2 euros.
- Psicología, consulta 11 euros.

CIGNA Dental (opcional)

Junto con el Plan de Salud CIGNA, el asegurado tendrá acceso opcional a la siguiente cobertura complementaria:

Se pone a su disposición esta cobertura que le permite acceder a más de 2.000 dentistas altamente cualificados y 1.600 clínicas distribuidas por toda España, Portugal y Andorra.

Con ‘CIGNA Dental’, se podrá acceder a más de 30 servicios gratuitos, como:

- Examen inicial oral y diagnóstico
- Consultas y revisiones
- Aplicación tópica de flúor
- Limpieza de boca anual
- Extracciones simples y complejas

Y se puede beneficiar, en condiciones ventajosas, del resto de tratamientos incluidos en las coberturas franquiciadas, con un ahorro de hasta un 35% sobre los precios medios del mercado.

Además, con los siguientes beneficios:

- La mejor calidad de odontólogos a través de la red ‘CIGNA Dental’.
- Cobertura desde el primer día, sin periodos de carencia.
- Sin preexistencias.

Otros beneficios incluidos en la póliza ‘CIGNA Salud Plena’

- Segunda opinión médica

En caso de enfermedad grave, se ofrece un segundo diagnóstico por parte de especialistas de reconocido prestigio internacional, permitiendo conocer las alternativas terapéuticas más adecuadas y avanzadas.

- Telemedicina CIGNA 24 horas

El equipo de médicos está a disposición del asegurado para resolver cualquier duda a cualquier hora, los 365 días del año. Este servicio es especialmente útil para obtener asesoramiento en situaciones, urgentes o no, en las que se necesite consejo, apoyo y coordinación de un médico, todo ello en un lenguaje sencillo.

- Orientación psicológica

Este nuevo servicio telefónico permite hacer consultas de carácter psicológico (ansiedad, relaciones sentimentales, depresión, estrés, etc.) y obtener orientación telefónica sobre el mismo. Un equipo de psicólogos atenderá cada caso de forma personalizada y con absoluta confidencialidad, y realizará un seguimiento de cada consulta.

- Asistencia en viajes al extranjero

Se recibirá asistencia médica en viajes “gracias a una de las coberturas más elevadas del mercado”. Esta cobertura incluye gastos médicos urgentes hasta un máximo de 10.000 euros por siniestro y asegurado, gastos odontológicos urgentes hasta 300 euros por siniestro y asegurado, traslado o repatriación, gastos de regreso de acompañantes y envío de medicamentos en caso de urgencia, entre otras.

- Programa dental para la mujer gestante

CIGNA tiene como objetivo fomentar la prevención entre sus asegurados, y al mismo tiempo, incorporar coberturas diferenciales en el mercado. Ha puesto en marcha un programa dental totalmente gratuito para todas aquellas aseguradas de CIGNA que estén embarazadas. Este programa busca protegerlas de las dos dolencias dentales más comunes durante el embarazo: la gingivitis y la caries.

‘CIGNA Servicios’

‘CIGNA Servicios’* es un programa de prevención y bienestar. Todos los asegurados pueden acceder, con descuentos especiales, a los centros de máxima calidad, sin carencias ni preexistencias.

El equipo de profesionales de ‘CIGNA Servicios’ asesora de manera presonalizada sobre el tratamiento que más se adecue a cada caso y realizará un seguimiento continuo del programa elegido.

- Perfiles genéticos
- Programa de gestión de peso corporal y Balón gástrico
- Chequeos médicos
- Cirugía refractiva láser
- Tratamientos de infertilidad
- Cordón umbilical
- Programa de deshabituación tabáquica
- Tratamientos estéticos y cirugía estética
- Psicología

El programa ‘CIGNA Servicios’ lo ofrece CIGNA European Services (UK) Limited. Sucursal en España.

Ventajas generales del nuevo producto

- Ofrece una asistencia médica de gran calidad con el cuadro médico mejor valorado por el Colegio de Médicos de Madrid.

- Asistencia inmediata sin listas de espera a un prestigioso cuadro médico con más de 23.000 médicos y especialistas, y 750 hospitales y clínicas privadas en toda España.

- Acceso a una cobertura médica fácil de usar, ya que sólo presentando la tarjeta se tendrá acceso a cualquier cobertura sin necesidad de pedir autorizaciones (CIGNA no exige autorización previa a sus asegurados, salvo en caso de cirugía, hospitalización y ciertas pruebas diagnósticas. Es posible que algunos centros soliciten autorizaciones para ciertas pruebas y/o tratamientos, aunque CIGNA no lo requiere).

- 24 horas de servicio de atención al cliente.

- Alto grado de fidelidad de sus clientes (por encima del 97%).

- Alta tecnología para optimizar los procesos internos y externos.

Condiciones de contratación

Edad de contratación:
- Titular y cónyuges: tener entre 18 a 64 años ambos inclusive.
- Familiares dependientes de titular: hasta 25 años.

Fecha de renovación de la póliza: 1 año desde el inicio de póliza.

Facturación: en un periodo mensual/ trimestre/ semestral/ anual.

Periodos de carencia

El asegurado tendrá acceso a todas las prestaciones de su plan desde el primer día, con la excepción de:

- Parto o cesárea: 8 meses
- Hospitalización y/o cirugía: 6 meses
- Ligadura de trompas y Vasectomía: 6 meses
- Trasplantes: 12 meses

Las urgencias vitales se tendrán cubiertas desde el primer día.

La póliza elimina todos los periodos de carencia, excepto parto o cesárea, si el asegurado ha tenido un seguro médico los últimos 12 meses y hace llegar a la aseguradora el justificante bancario del pago del seguro.

Canales de contratación

Teléfono

- Se formaliza la póliza por teléfono (902 301 599).
- En un plazo de 48 horas, el departamento médico de CIGNA se pondrá en contacto con el cliente para realizarle un cuestionario de salud.
- Su póliza entrará en vigor el día 1 del mes siguiente a la fecha de su aceptación.

La aseguradora destaca que sus seguros para particulares se venderán tanto por canales directos como por la Mediación profesional; entre los primeros, se utilizarán el canal televisión e Internet. Para el lanzamiento en TV, la compañía seguirá un formato novedoso de respuesta directa y cuya campaña viene protagonizada por el periodista Carlos Herrera.

España es el primer país en el que CIGNA CORPORATION pone en marcha esta iniciativa de seguros para particulares.

 

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