Estudio sobre productos aseguradores de salud: Reembolso de Gastos y Asistencia Sanitaria

Elaborado por: Inese

Fecha: 2007

Este estudio está estructurado en dos módulos:

1. Módulo I: Reembolso de gastos
2. Módulo II: Asistencia Sanitaria

Módulo I: Reembolso de gastos

En este primer módulo, a partir de la identificación de las principales entidades que comercializan productos aseguradores de salud, se ha realizado un trabajo de investigación sobre los productos que presentan entres sus garantías, total o parcialmente, la posibilidad de reembolso de los gastos en que incurra el asegurado para solucionar sus problemas de salud.

Los datos reflejados en el estudio corresponden a 16 entidades, que suponen un 95% de las primas totales emitidas por productos de esta modalidad durante el ejercicio 2006.

Los productos estudiados son los siguientes:

La estructura de los productos contemplados se presenta de la siguiente manera:

1. Elementos relativos a las condiciones generales:
   1. Garantías:
      1. Hospitalarias
      2. Extrahospitalarias
      3. Complementarias
      4. Medicina preventiva
   2. Exclusiones
   3. Períodos de carencia
      1. En reembolso de gastos
      2. En cuadro asistencial
2. Elementos relativos a las condiciones particulares:
   1. Límites económicos
      1. Sublímites
      2. Niveles de reembolso
   2. Tarifas
      1. Individuales
      2. Parejas de la misma edad
3. Elementos relativos al servicio
   1. Servicios
      1. Facilidades
      2. Acceso al cuadro asistencial
   2. Otros productos

Módulo II: Asistencia Sanitaria

En este segundo módulo se analizan los productos aseguradores que resuelven las necesidades asistenciales de sus clientes a través de servicios prestados por un colectivo de profesionales y centros concertados

Los datos reflejados en el estudio corresponden a 21 entidades, que representan el 90% del mercado asegurador de salud español.

Los productos estudiados son los siguientes:

La estructura de los productos contemplados se presenta de la siguiente manera:

1. Elementos relativos a las condiciones generales:
   1. Garantías:
      1. Hospitalarias
      2. Extrahospitalarias
      3. Complementarias
      4. Medicina preventiva
   2. Exclusiones
   3. Períodos de carencia
   4. Otros aspectos
2. Elementos relativos a las condiciones particulares:
   1. Participación en el coste de los servicios
      1. Copagos
   2. Tarifas
      1. Individuales
      2. Parejas de la misma edad
3. Elementos relativos al servicio
   1. Servicios
      1. Facilidades
      2. Acceso al cuadro asistencial
   2. Otros productos

Conclusiones del estudio

La información ofrecida de cada producto se muestra de forma individualizada, y ha sido obtenida de la documentación que suministra la aseguradora: condiciones generales, condiciones particulares, condiciones especiales, normas de contratación, tarifas, información publicitaria, información recogida en su página web, información contenida en sus cuadros médicos concertados, etc.

El resultado final del estudio ha sido un informe centrado en mostrar datos objetivos, que trata de eludir la realización de cualquier juicio sobre la información contenida, y pretende que sea el propio lector el que los haga y para ello le proporciona los elementos necesarios para que pueda realizar un análisis en profundidad sobre los productos que le interesan.

PRECIO:

Estudio	Precio
Módulo I: Reembolso de gastos	350 € (+4% iva)
Módulo II: Asistencia sanitaria	350 € (+4% iva)
Compra de los 2 módulos	560 € (+4% iva)